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中风,有外风和内风之分。我们一般讲的内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等,现代医学所说的脑梗就属于这一范畴。


  什么是中风?  有哪些危险性?


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“中风”以《内经》之五脏中风而为名


“中风”以《内经》之五脏中风而为名,但后世流传最广的还是张仲景之“汗出恶风”之太阳中风,以及“中经、中络、中腑、中脏”之论述。后世医家为了对二者进行区别,以前者为真中风,或者为类中风。


现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌謇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现。临床发病病急、变化快,病死率达10%-30%;致残率60%-70%。

2014年后在中国人口死亡的病因中脑血管病居首位。但该病可防、可控、可治疗。

通俗地讲,脑梗就是脑血管部分堵塞了。


 中风怎样处理? 先弄清楚这些问题


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血管堵塞与哪些物质有关?

主要与血栓有关。无论是哪里的血管堵了,都有着一个共同的“凶手”——血栓。像心肌梗死、脑梗塞、下肢血管病等,都是血栓对人体造成的严重伤害。


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血管堵塞前期有什么表现?

最令人震惊的是,99%的血栓是没有任何症状及感觉的,甚至到医院心脑血管专科做常规检查,血脂、血压、心电图等一切指标正常,却在人们不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。但是中医早期就能发现问题。


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血管堵塞的病人有哪些表现呢?

中医常常讲气滞血瘀,说的就是血管堵塞、气、血、津、精运行节律失于平衡,轻的是毛细血管不畅,重的是小血管堵塞、甚至大的血栓形成。

我非常重视望诊,病人会好奇你怎么知道我的那里有问题,我说你的病都写在脸上,脉象上也反应出来了。

很多人脸上长斑,面色浓淡分布不均都是气滞血瘀的表现。


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中风的前期表现有哪些?

比如中老年人过早的出现健忘症、走路不踏实等症状。平时有高血压、糖尿病和心脏血管的其他疾病的病人应该特别注意。


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中风与高血压有联系吗?

大量的研究资料表明高血压、动脉硬化与中风有着紧密的联系。


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那降压药对预防中风有作用吗?

在一定程度上讲是有的,但临床上发现很多人服降压药同样也中风了。要从根本上解决这个问题,还得从人整体的高度去治疗,气滞血瘀的要活血化瘀、行气导滞;痰湿阻滞的要健脾燥湿化痰,治疗方法很多。


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现在很流行用三七粉、丹参、山楂等打成粉冲服预防中风,有效吗?

这个是不支持的。有病看医生,药不要自己乱配,很多人说三七粉吃了不得脑梗了,脑袋就清醒了,就不晕了。

其实我在临床观察到的他们效果微乎其微,当然我没有做统计处理,对有些患者来说是种心理安慰。


 如何预防中风?做好这四件事


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保持心情愉快很重要


1、保持心情舒畅。遇事不能过于着急,过于的兴奋。对事物处之泰然。保持一种良好的心态,这个是对脑梗塞最好的预防办法。


2、合理膳食、适当运动、戒烟、酒,防治高脂血症。我主张中老年不要偏食,什么都要吃,想吃说明是身体的需要,就有其合理性。


3、防治高血压,西药吃一辈是不科学的。


4、防治糖尿病,糖尿病是中风的高危因素。


 中风怎样处理? 中医怎样治疗?


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如果不幸得了中风,最佳的处理办法是?

送医院抢救。根据其严重程度,病情轻的,可寻求中医辨证施治;病情急的,经抢救后脱离危险后尽早使用中药治疗,最大程度地恢复病人对脑血管出血的再吸收,血管解痉、化瘀通络并进,改善症状的同时,争取恢复到病前状态。


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中医如何治疗中风?

中医讲究因人、因地、因时、因病制宜。辨证的情况下常用半夏白术天麻汤、苓桂术甘汤、真武汤、附子理中汤、补阳还五汤、桃红四物汤等加减。


相关案例分享  案例一 


患者,陈某,男,70岁。


病症08年4月初在成都巿第四人民医院做疝气手术后,第六天准备拆线后回家,清晨起床小便卒然昏倒,不省人事,口眼咼斜,半身不遂。

院方立即施行抢救,四小时后,血压未见明显增高,大、小便失禁,其它症候没有任何进展。CT等报告确诊为脑梗塞。

家属要求转成都华西医院。华西医院进、出院诊断同前。经治疗后患者虽然苏醒,已失去记忆,仍口眼咼斜,右侧半身不遂,二便失禁。再转成都医药大学附属医院神经科治疗。


治疗过程一周后患者再次入院。因患者是我的师兄,主管医生是我多年的学生,特邀我参加治疗。鉴于患者除上述临床表现外,全身有些浮肿,下肢微陷,舌体大、质嫩、边有齿印,苔薄白,脉濡涩无力。我建议慎用液体的摄入,将其暂停,其它治疗药品也已用半年之,巳证明疗效有限,也应在停用之例,决定寻求新的治方法,以中药配合理疗为主。

拟方:半夏、茯苓、麻黄、红花、白术、桂枝、大腹皮、广藿香、石菖蒲、甘草等


一周后会诊。患者诸症均较前有明显好转,特别是语言较前发音更为清楚,语言謇涩与对周围环境的反应也较前准确,二便时有明确的反映。食量略增,便溏,舌体水津减少,苔薄白,脉同前等。守法适当加减。


一周后第四次会诊。患者的认知能力更是明显的增强,口齿虽不十分清楚,但能准确地向去探望他的友人、亲朋打招呼,情绪易于波动,常常见到致爱亲朋而声泪俱下。其它各方面体征在原有基础上均有好转,瘫痪的右侧肢可艰难的屈伸,并有痛觉和温觉


鉴于我工作繁忙,不能长期介入这一患者的治疗,建议主管医生仍以运脾除湿,利水,活血化瘀、通络为基本治疗原则,配合理疗以促进水津运化,气血的流通,以便促进患者进一步的恢复。


 案例分析

江秀成老师认为:“治疗中风痰湿闭阻时,运脾除湿是芳香开窍的基础,临床常用藿香、菖蒲等,但却远不能满足临床开窍的需要,应加入麝香。

此药在开窍醒神中,是其它药不可替代的。现代药理证实,麝香,主要是中枢神经兴奋药,对于窍闭者能及时地使用,可大大地促进脑梗部位的再通。

据笔者多年临床观察在这类病患中能及时准确地口服0.1-0.5克麝香,其疗效使人意想不到,没有它药可比。”


相关案例分享  案例二 


病症杨某,62岁,中风半年后,由朋友搀扶至江老师处就诊。面色暗晦,面斑浓淡不均,口角流涎,语言謇涩不利,四肢厥冷,半身不遂,舌淡体胖夹瘀斑边有齿印苔白腻。


治疗情况:以半夏白术天麻汤,同时加麝香0.5g/日,分两次冲服。

一周后病人已无需他人搀扶,面色、精神、语言謇涩不利均改善。以真武汤加减。

一周后病人已经可轻松上七楼去向江老师致谢。

后续治疗在温阳化气利水、化瘀通络、调和气血基础上用药。两月余,病人基本恢复到病前状态。


 案例分析

此例患者经济条件允许,能及时用上足量麝香,对于其脑血管再通,脑细胞、神经等恢复起来尤为关键的作用,可谓不可缺少的必要药材,是其他药不可代替的。